隋朝（581～618年）隋唐王朝是专制主义中央集权体制得到大力加强时期。581年，杨坚代周而起，建立隋朝。开皇九年（589年）出兵江南，灭掉南方的陈朝。至此，结束了自东晋十六国以后270多年的分裂割据状态，中国重新恢复了统一。隋朝建立后，在中央政体上确立了三省六部制度。在地方政体上，罢除郡级，直接以州统县，实行州县两级地方行政组织体制。隋炀帝大业三年（607年）又改州为郡，形成郡县两级制。
河南处在隋朝的中心统治地区，统治者十分重视对河南的经营。605年，隋炀帝在即位之初，就下令营建东都洛阳，使之成为长安以外的又一全国政治、经济和文化中心。隋炀帝统治年间，河南省分属河南、荥阳、梁、颍川、襄城、汝南、淮阳、弘农、淅阳、南阳、淯阳、淮安、东、魏、汲、河内、弋阳、春陵、义阳、武阳、谯等21个郡管辖。炀帝大业八年（612年），河南省境内郡县设置情况如下：
河南郡：河南（东都、郡治，洛阳市）、洛阳（东都、郡治，洛阳市）、阌乡（灵宝县西）、桃林（三门峡市西南）、陕县（三门峡市西）、熊耳（宜阳县西）、渑池（渑池县东）、偃师（偃师县东南）、巩县（巩县东北）、宜阳（宜阳县西）、寿安（宜阳县东南）、陆浑（嵩县北）、伊阙（伊川县西南）、兴泰（宜阳县西南）、缑氏（偃师县南）、嵩阳（登封县）、阳城（登封县东南）。
荥阳郡：管城（郡治，郑州市）、汜水（荥阳县西北）、荥泽（荥阳县东北）、原武（原阳县西南）、阳武（原阳县东南）、圃田（郑州市东）、浚仪（开封市）、酸枣（延津县西）、新郑（新郑县西南）、荥阳（荥阳县）、开封（开封市南）。
梁郡：宋城（郡治，商丘市南）、雍丘（杞县）、襄邑（睢县）、宁陵（宁陵县东南）、虞城（虞城县北）、谷熟（虞城县西南）、陈留（开封市东南）、下邑（夏邑县）、考城（民权县西南）、圉城（杞县南）、柘城（柘城县西北）。
颍川郡：颍川（郡治，许昌市）、襄城（襄城县）、汝坟（平顶山市东南）、叶县（叶县南）、北舞（舞阳县北）、郾城（郾城县）、繁昌（许昌市南）、临颍（临颍县）、尉氏（尉氏县）、长葛（长葛县东北）、许昌（许昌市东北）、强（临颍县东）、扶沟（扶沟县）、鄢陵（鄢陵县）。
襄城郡：承休（郡治，临汝县）、阳翟（禹县）、汝南（临汝县东南）、犨城（襄城县西南）。
汝南郡：汝阳（郡治，汝南县）、城阳（信阳市北）、真阳（正阳县北）、新息（息县）、褒信（新蔡县南）、上蔡（上蔡县）、平舆（平舆县南）、新蔡（新蔡县）、朗山（确山县）、吴房（遂平县）、西平（西平县西）。
淮阳郡：宛丘（郡治，淮阳县）、西华（西华县）、溵水（商水县南）、扶乐（扶沟县东北）、太康（太康县）、鹿邑（鹿邑县西）、项城（沈丘县）、南顿（项城县西）、郸县（郸城县）。
弘农郡：弘农（郡治，灵宝县）、卢氏（卢氏县）、长泉（卢氏县东北）、朱阳（灵宝县南）。
淅阳郡：南乡（郡治，淅川县南）、内乡（西峡县）、丹水（淅川县西南）。
南阳郡：穰县（郡治，邓县）、新野（新野县）、南阳（南阳市）、课阳（邓县东北）、顺阳（邓县西）、冠军（邓县西北）、菊潭（内乡县北）、新城（内乡县东南）。
淯阳郡：武川（郡治，南召县东南）、向城（南召县东南）、方城（方城县）。
淮安郡：比阳（郡治，泌阳县）、平氏（泌阳县西南）、真昌（社旗县东北）、显冈（社旗县东）、慈丘（泌阳县北）、桐柏（桐柏县东北）。
东郡：白马（郡治，滑县东）、灵昌（滑县南）、卫南（浚县东南）、濮阳（濮阳市南）、封丘（封丘县）、匡城（长垣县南）、胙城（延津县东北）、韦城（滑县东南）。
魏郡：安阳（郡治，安阳市）、灵泉（安阳市西南）、林虑（林县）、尧城（安阳市东）、临淇（鹤壁市西南）。
汲郡：卫县（郡治，淇县东）、汲县（汲县）、隋兴（辉县北）、黎阳（浚县东北）、内黄（内黄县西南）、汤阴（汤阴县东）、临河（浚县东北）、澶水（濮阳县南）。
河内郡：河内（郡治，沁阳县）、温县（温县东）、济源（济源县）、河阳（孟县南）、安昌（温县东北）、王屋（济源县西）、获嘉（获嘉县）、新乡（新乡市）、修武（修武县）、共城（辉县）。
弋阳郡：光山（郡治，光山县）、乐安（光山县西）、定城（潢川县）、殷城（商城县南）、固始（固始县）、期思（商城县东）。
春陵郡：上马（唐河县）、湖阳（唐河县南）。
义阳郡：义阳（郡治，信阳市）、钟山（信阳县东）、罗山（罗山县西南）、淮源（信阳市西北）。
武阳郡：观城（清丰县南）、顿丘（清丰县西南）、临黄（范县南）。谯郡：谷阳（鹿邑县）、永城（永城县）。
