长垣系黄河冲积层平原，地势基本上为东高西低、南高北低，由东南向西北倾斜。以临黄大堤为界全县分为东西两大部。堤东4个乡为临河区，属天然文岩渠水系。因受黄汛影响，该区多缓坡、平洼、沙沟，占全县总面积的34％。堤西11个乡、镇为背河区，属金堤河水系，地势较平坦。东、西、南三面以平均1∶5000的纵坡向城关倾斜，又自城关以平均1∶10000的纵坡向东北倾斜，个别地势有缓坡，占全县面积的66％。全县海拔高度为57～69.1米，但堤东一带因黄河不断漫溢，海拔逐渐增高。临背河区高差2～4米，东南黄河河沿比城关一带高7～8米。
